中華精力剤冠動脈造影
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冠動脈造影 (2010/12/18)
冠動脈造影
 
 
【ST上昇を伴う例の緊急冠動脈造影(Primary PTCAを意図しない場合)施行の指針】
クラスI なし
クラスIIa 心原性ショックまたは不安定な血行動態が持続している例
クラスIIb 1 血栓溶解療法後に進行性の広範囲梗塞または前壁梗塞を有する例で、再疎通が起こらなかったと考えられ、rescue PTCAが計画されている場合
2 心原性ショックではないが、ポンプ失調が標準的治療(充満圧の至適化)により改善しない場合
クラスIII 症状が消失し、ST上昇は早期にとして心筋梗塞の診断確定、冠動脈病変の重症度評価と治療方針の早期決定、心筋梗塞発症機序の解明、側副血行の程度評価、短期および長期予後の推測、梗塞後狭心症や冠動脈再閉塞の予測などがあげられる。 再疎通療法後にTIMI 2度の血流しか得られない場合の予後はTIMI 0、1度の場合と同様に不良であり、TIMI 3度の血流を得ることが予後改善に重要であると報告されている96,97,98,99)。 特に心原性ショックなどを合併した重症例に対しては確実な再疎通が予後を左右すると考えられている100)。 さらに前壁回復し、合併症を伴わない例
 
【指針の根拠】
急性心筋梗塞に対して冠動脈造影を行う場合は再疎通療法を前提として施行するものがほとんどである。 したがってPrimary PTCAを意図した緊急冠動脈造影に関しては、Primary PTCAの指針に従うものとする。 冠動脈造影のその他の有用性梗塞あるいは合併症を有する例では、血栓溶解療法不成功の場合に、冠動脈造影に引き続きrescuePTCAを行うことで予後改善効果が期待される101)
ACC/AHAガイドラインでは再疎通療法を目的として梗塞患者すべてに行う冠動脈造影の有用性、有効性は確立されていないとしている。 さらに血栓溶解療法後数日以内に行うルーチンの冠動脈造影およびprimary PTCAはときに有害となる可能性があるとしている56,57)
わが国では欧米と異なり急性心筋梗塞に対する急性期冠動脈造影施行の頻度が極めて高い。 その理由はこれまで血栓溶解療法を選択的冠動脈内注入で実施してきたこと、最近では再疎通療法の第一選択としてprimary PTCAを行う施設が多いことがあげられる。 米国では心臓カテーテル検査室をもつ病院は20 %にすぎず、primary PTCA実施可能な病院はさらに少ないとされているが、わが国では可能施設が多く、また搬送に長時間を要する地域も少ないことからこのような違いが生じると考えられる。 日本心血管インターベンション学会のアンケート調査ではPTCA施行の割合は70 %以上と極めて高い102)。 緊急冠動脈造影の有用性を論じた国内におけるいくつかの観察的研究を以下にあげる。



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柏子養心丸ご使用前に必ずお読みください

血を養い、滋心安神。心気虚寒、健忘、不眠、夢が多い。


柏子養心丸の成分
 
柏子仁、党参、黄耆、当帰、酸棗仁、遠志、五味子など

柏子養心丸に関する注意事項
 
密封、乾燥な、涼しいところに置く。

冠心蘇合丸の効能

 

適応症: 心臓痛い、呼吸不順。


冠心蘇合丸の使用方法

 

毎日3回  1粒/回。


冠心蘇合丸の成分

 

蘇合香、氷片、乳香。


冠心蘇合丸に関する注意事項

 

妊娠中は服用禁止。


牛黄清心丸の紹介

牛黄清心丸の方剤は最初、中国宋朝時代(960〜1279)の医学名著方書《太平恵民和剤局方》に収載した「牛黄清心方」である。その後、長い年月に経て、その方剤中の生薬の変更や用量加減などに加え、中風(脳溢血)治療の有効な薬として民間に広く使用されていた。
牛黄清心丸が一躍浴びたのはその500年後の清朝時代(1644〜1911)、清朝宮庭用薬のため、医学名家が集め、「牛黄清心方」をさらに検討し、多種の珍奇薬材を巧妙に配合して入方させ、中風治療だけでなく、鎮静安神、化痰熄風、降血圧、滋養強壮など多機能を持つ“幻”の薬に変わったのである。当時清朝宮庭専用の「清宮御薬製薬房」である同仁堂(現在の北京同仁堂総公司)がその新しい方剤を製薬し、清宮秘方といわれる清朝宮庭専用の秘薬「牛黄清心丸」が生まれたのである。
あれから300年後の現在に至って、牛黄清心丸について沢山の研究を重ねてきたが、薬の成分は大きな変化がなく、ほとんどその当時の「清宮秘方」の内容のまま残している。しかし、同仁堂が牛黄清心丸を公開して全国に普及させ、海外にも大量に輸出し、世界中に知られている大手製薬メ−カ−“北京同仁堂総公司”になったM侍盲长螭胜舜螭护い沥绀Δ筏郡韦稀盖鍖m御薬製薬房」の原因であるが、牛黄清心丸がその主な要因ともいわれている。

■同仁大活絡丸の紹介

 

北京同仁堂株式会社は300年以上の歴史を誇り名実共に世界最大の漢方薬品メーカーです。歴代の中国皇帝に仕える宮廷御用達薬商として高く評価されてきました。大活絡は血管を拡張することによる血液循環改善や骨格筋を刺激する作用もあります。大活絡は脳内部と不随部位の血液循環を改善し、脳卒中による半身不随の治療(特に不随による筋肉萎縮)に効果があります。


■同仁大活絡丸ご使用前に必ずお読みください

 

大活絡は血管を拡張することによる血液循環改善や骨格筋を刺激する作用もあります。
大活絡は脳内部と不随部位の血液循環を改善し、脳卒中による半身不随の治療(特に不随による筋肉萎縮)に効果があります。
大活絡は慢性関節リウマチ、関節の腫れや痛み、手足の痺れや硬直、顔面神経麻痺、言語障害など脳卒中の後遺症などに効果があります。
大活絡は軽度の血圧降下作用、脳血栓の形成を抑止する作用、脳血流量を増加させる作用、動脈硬化病巣に対する予防治療効果があります。
大活絡は中枢神経系、消化器系統及び子宮には作用しないので、副作用がほとんどないです 。


■牛黄清心丸の紹介

 牛黄清心丸の方剤は最初、中国宋朝時代(960〜1279)の医学名著方書《太平恵民和剤局方》に収載した「牛黄清心方」である。その後、長い年月に経て、その方剤中の生薬の変更や用量加減などに加え、中風(脳溢血)治療の有効な薬として民間に広く使用されていた。
 牛黄清心丸が一躍浴びたのはその500年後の清朝時代(1644〜1911)、清朝宮庭用薬のため、医学名家が集め、「牛黄清心方」をさらに検討し、多種の珍奇薬材を巧妙に配合して入方させ、中風治療だけでなく、鎮静安神、化痰熄風、降血圧、滋養強壮など多機能を持つ“幻”の薬に変わったのである。当時清朝宮庭専用の「清宮御薬製薬房」である同仁堂(現在の北京同仁堂総公司)がその新しい方剤を製薬し、清宮秘方といわれる清朝宮庭専用の秘薬「牛黄清心丸」が生まれたのである。
あれから300年後の現在に至って、牛黄清心丸について沢山の研究を重ねてきたが、薬の成分は大きな変化がなく、ほとんどその当時の「清宮秘方」の内容のまま残している。しかし、同仁堂が牛黄清心丸を公開して全国に普及させ、海外にも大量に輸出し、世界中に知られている大手製薬メ−カ−“北京同仁堂総公司”同仁堂がこんなに大きくせいちょうしたのは「清宮御薬製薬房」の原因であるが、牛黄清心丸がその主な要因ともいわれている。

■牛黄清心丸ご使用前に必ずお読みください

 滋養強壮、益気養血、清火解熱、化痰熄風、鎮驚安神。脳卒中後遺症による半身不随、言語障害、行動障害、意識障害、手足麻痺など。ストレスによる精神不安、記憶力減退、不眠症、耳鳴り、または体の衰弱にもおすすめです。

■牛黄清心丸の使用方法

 1回1丸を1日2回(病気重い場合は3回)、食後30分後、白湯で服用。

服用方法の詳細:牛黄清心丸の外包を割り、なかの丸薬を小さく切って飲む。或いはそのまま口に入れて、かんで服用する。

■牛黄清心丸の成分

 牛黄0.8%、センキュウ1.3%、甘草4.9%、人参2.5%、肉桂1.8%、ハクレン1.8%、防風6%、阿膠5.3%、桔梗1.5%、黄耆1.5%、白朮3.0%、苦杏仁1.3%、蒲黄0.5%、茯苓2.5%、柴胡1.3%、當帰1.5%、干薑1.5%、白芍2.5%、山薬7.5%、防風3.1%、六神曲1.8%、麦冬0.5%、、蜂蜜53.3%。

■牛黄清心丸に関する注意事項

 牛黄清心丸の服用中に酒や油っぽいものをなるべく食用しないようにしてください。

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